Teknologi

Kemajuan terbaru dalam bedah arthroscopic

Bidang bedah laparoskopi telah melihat sejumlah perkembangan luar biasa dalam beberapa tahun terakhir. Dengan teknologi terbaru, sekarang mungkin bagi ahli bedah untuk membuat sayatan yang lebih kecil; Dengan diseksi jaringan yang lebih sedikit, operasi sekarang memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, dan pasien memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat. Untuk sepenuhnya menghargai perkembangan terakhir dalam jenis operasi ini, pertama-tama kita perlu menjelaskan apa itu dan melihat sejarahnya. Setelah itu dibahas, artikel ini membahas jenis operasi laparoskopi yang paling umum dan membahas dampak dari teknik dan teknik baru.

Apa itu artroskopi?

Ini pada dasarnya adalah prosedur bedah yang digunakan ahli bedah ortopedi untuk melihat, mendiagnosis, dan mengobati masalah apa pun yang ada di dalam sendi. Kata tersebut berasal dari bahasa Yunani “arthro” (yang berarti bersama) dan “skopein” (yang berarti melihat). Selama pemeriksaan jenis ini, ahli bedah membuat sayatan kecil di kulit pasien sebelum memasukkan instrumen mini yang berisi sistem cahaya dan lensa kecil. Ini membuatnya lebih mudah untuk melihat bagian dalam sambungan karena strukturnya diperbesar dan diterangi.

Cahaya bergerak melalui serat optik ke ujung arthroscope. Karena menempel pada kamera televisi, ahli bedah dapat melihat bagian dalam sendi melalui sayatan kecil. Ahli bedah dapat memeriksa tulang rawan dan ligamen dan bahkan dapat melihat di bawah tempurung lutut, misalnya. Ini memudahkan ahli bedah berpengalaman untuk mendiagnosis dan memperbaiki masalah secara akurat. Sayatan kecil berarti lebih sedikit kerusakan dan waktu pemulihan yang jauh lebih cepat.

Bagaimana implementasinya?

Meskipun operasi laparoskopi lebih mudah dilakukan pada tubuh daripada operasi “terbuka”, pasien masih memerlukan beberapa bentuk anestesi, yang tergantung di mana operasinya. Sayatan kecil akan dibuat sehingga arthroscope dapat dimasukkan. Mungkin ada beberapa sayatan lain untuk melihat area lain dari sendi atau untuk memasukkan lebih banyak instrumen.

Pada suatu waktu, artroskop hanya digunakan sebagai alat diagnostik untuk merencanakan operasi terbuka. Seiring dengan peningkatan teknik dan alat bedah, semakin banyak kasus yang dapat diobati dengan operasi laparoskopi. Misalnya, semakin umum untuk mengobati sebagian besar robekan meniskus dengan operasi arthroscopic.

Pemulihan

Setelah prosedur selesai, perban akan digunakan untuk menutupi sayatan. Pasien kemudian akan dibawa ke ruang pemulihan, tetapi banyak orang tidak memerlukan obat pereda nyeri apapun. Sebelum keluar dari rumah sakit, ahli bedah akan memberi Anda rincian tentang cara merawat sayatan, dan juga memberi Anda daftar latihan yang harus dilakukan untuk mempercepat penyembuhan. Akan ada janji tindak lanjut di mana ahli bedah memeriksa sayatan dan melepas jahitan apa pun sebelum membahas program rehabilitasi Anda.

Dalam kebanyakan kasus, luka kecil hanya membutuhkan beberapa hari untuk sembuh. Pembalut biasanya dilepas sehari setelah operasi, dan strip perekat dioleskan ke luka. Meskipun ada sedikit rasa sakit setelah operasi dan luka sembuh dengan sangat cepat, mungkin perlu beberapa waktu agar sendi pulih hingga 100%.

Program rehabilitasi yang disebutkan di atas yang diresepkan untuk pasien dirancang untuk mempercepat proses ini. Meskipun operasi laparoskopi memberikan hasil yang luar biasa, tidak ada perhitungan untuk waktu pemulihan individu. Mereka yang sudah dalam kondisi fisik yang baik akan pulih lebih cepat daripada individu yang tidak berpartisipasi dalam aktivitas olahraga.

riwayat artroskopi

Beberapa kemajuan dalam bedah ortopedi dalam 100 tahun terakhir dapat menandingi kesan bahwa operasi laparoskopi telah dibuat di kancah medis. Kasus pertama dari jenis operasi ini terjadi pada tahun 1918 ketika Profesor Kenji Takagi melakukan artroskopi sendi lutut menggunakan cystoscope. Pada tahun 1950-an, seorang mahasiswa Takagi bernama Dr. Masaaki Watanabe membantu meningkatkan bidang artroskopi.

Dia membantu mengembangkan arthroscopes sehingga dapat digunakan untuk memeriksa sendi dan mempublikasikan “Atlas artroskopi Dengan banyak rekan. Pada waktu yang hampir bersamaan, Dr. Eugene Bircher mulai menggunakan artroskopi pada pasien hidup di Amerika Serikat dan mempublikasikan hasil operasi ini. Pada 1980-an, arthroscopes dapat digunakan dalam operasi, dan sejumlah teknik dan alat baru dikembangkan di bagian belakang. Sampai saat ini, sendi bahu dan lutut telah mendapatkan manfaat paling banyak. Dengan pengalaman yang lebih besar dan model pelatihan simulasi yang ditingkatkan, kurva pembelajaran untuk operasi laparoskopi juga telah menurun, dan ini hanya bisa menjadi kabar baik untuk masa depan.

Kemajuan dalam Artroskopi

Perbaikan terbaru dalam pencitraan 3D, teknik bedah dan perangkat berarti bahwa ahli bedah sekarang dapat melakukan apa yang sebelumnya “operasi terbuka” melalui artroskopi. Sekarang mungkin untuk melakukan operasi untuk masalah pinggul tanpa membuat sayatan besar atau dislokasi pinggul.

Artroskopi pinggul adalah persyaratan karena kumpulan besar otot yang melintasi sendi, tetapi kemajuan teknologi baru membuatnya lebih mudah dari sebelumnya untuk mengurangi tingkat kesulitan yang terlibat. Berikut adalah beberapa kemajuan dalam artroskopi pinggul.

sindrom gigitan bagian dalam pinggul

Pasien dengan masalah ini mengalami sensasi nyeri yang buruk karena pergeseran tendon iliaka setelah melintasi kepala femoralis anterior atau tonjolan iliaka. Berkat teknik canggih di bidang artroskopi pinggul, ahli bedah dapat melewati ruang tengah pinggul selama operasi dan membuat jendela kecil untuk menemukan dan melepaskan tendon.

perawatan kapsul

Sebelumnya, ahli bedah harus memotong kapsul dan mengeluarkannya dalam jumlah besar untuk mencapai pinggul. Dengan kemajuan baru dalam artroskopi, ahli bedah dapat menutup kapsul hanya dengan memotongnya. Hasilnya, kapsul yang harus dipotong berkurang, sehingga pasien memiliki stabilitas pinggul yang lebih baik.

meja di sini

Ini dipasarkan sebagai “ajudan ahli bedah” karena kemampuannya untuk mengurangi waktu pemulihan bagi pasien. Ini adalah meja berputar yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi invasif minimal. Ini dirancang khusus untuk artroskopi pinggul dan lutut dan memungkinkan rotasi eksternal dan hiperekstensi selama penggantian pinggul.

Berkat meja Hana, ahli bedah dapat memposisikan pasien untuk memastikan mereka tidak memotong otot mereka, yang berarti sekarang memungkinkan untuk membuat sayatan 5 inci atau kurang. Sebelum inovasi ini, sayatan minimal 10 inci diperlukan. Ahli bedah dapat mengakses sendi panggul dari depan, bukan dari belakang atau dari samping, dan ini mengurangi trauma di bawah kulit. Dengan berpindah di antara otot-otot, ahli bedah meninggalkan jaringan posterior dan lateral saja, yang meningkatkan stabilitas setelah operasi dan mengurangi masa rawat pasien di rumah sakit. Bukan hal yang aneh bagi pasien untuk diizinkan meninggalkan fasilitas medis dalam waktu 48 jam setelah menjalani operasi.

Perkembangan teknologi

Sistem Bedah Da Vinci

Ini tidak diragukan lagi salah satu perkembangan paling maju di bidang artroskopi. Ini adalah platform robot yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan prosedur dengan kenyamanan yang lebih besar dan tingkat presisi yang luar biasa. Itu disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2000, dan hingga saat ini diperkirakan 1,5 juta prosedur telah dilakukan menggunakan Sistem Bedah da Vinci. Hanya beberapa ribu sistem yang terjual, dan dengan harga sekitar $2 juta untuk sistem versi Si, itu tidak mengherankan. Namun, uang ini tampaknya dibelanjakan dengan baik, karena hasil yang dihasilkannya sangat mencengangkan.

Konsol terletak di ruangan yang sama dengan pasien, dan ada kereta di sebelah pasien dengan empat lengan robot. Ahli bedah mengontrol lengan dari konsol; Tiga lengan dirancang untuk memegang alat seperti pisau bedah dan gunting. Desain sambungan tangan robot sangat melampaui jangkauan alami gerakan manusia, memastikan tingkat akurasi yang lebih tinggi. Ahli bedah mengambil posisi duduk di konsol, mata dan tangannya tetap pada garis yang sama dengan instrumen; Ahli bedah juga perlu menggerakkan tangannya hanya untuk memindahkan instrumen. Hasilnya adalah presisi yang lebih baik, sayatan yang lebih kecil, kehilangan darah pasien yang lebih sedikit, dan waktu pemulihan yang lebih baik.

Robotika Mazor النهضة Sistem Renaissance

Ini adalah kemajuan teknis lain yang dirancang untuk mengurangi waktu pemulihan dengan membuat ahli bedah lebih tepat selama prosedur. Ini dirancang khusus untuk operasi tulang belakang, dan sejauh ini sistem tersebut telah berhasil digunakan dalam puluhan ribu kasus di seluruh dunia. Ini menggunakan perencanaan dan instrumentasi berbasis gambar untuk memastikan operasi tulang belakang akurat hingga 1,5 mm yang menakjubkan!

Model Renaissance memiliki sistem panduan enam kaki, stasiun kerja, dan perangkat lunak pra-perencanaan 3D, yang dapat berjalan di stasiun kerja atau bahkan komputer pribadi. Prosedur menggunakan model Renaissance biasanya terlihat seperti ini:

  • Perencanaan: Setiap pasien memiliki kebutuhan yang berbeda, sehingga skema unik diletakkan dalam lingkungan virtual 3D.
  • pemasangan: Karena kepatuhan yang ketat pada setiap pasien, Anda dapat yakin bahwa akan ada akurasi maksimum selama prosedur.
  • Sinkronkan: Sistem fiksasi langsung disinkronkan dengan grafik bedah saat dua gambar fluoroskopi ditampilkan.
  • Pekerjaan: Semua implan dan alat digunakan untuk bekerja di lokasi dengan tingkat presisi yang luar biasa.

masa depan

Mengingat inovasi luar biasa yang telah kita lihat, hampir serakah untuk memikirkan masa depan, di mana kita harus menikmati kemajuan yang telah kita buat. Namun, bidang kedokteran harus terus bergerak maju dan mendobrak batas-batas ilmu pengetahuan modern.

Rekayasa Jaringan Organ

Jelas bahwa masa depan operasi laparoskopi tergantung pada kemajuan lebih lanjut dalam biologi dan teknologi. Kami sudah melihat penerapan rekayasa jaringan, seperti yang digunakan dalam operasi. Kami mungkin akan melihat rekayasa jaringan tendon dan otot dalam waktu dekat karena ada banyak penelitian dan pengujian yang sudah dilakukan. Kami mengantisipasi bahwa artroskopi akan melibatkan penyisipan jaringan ini ketika tersedia.

jarum yang lebih kecil

Kami sudah melihat endoskopi artikulasi dengan jarum seukuran jarum 18-gauge. Tidak lama lagi akan dimungkinkan untuk melakukan beberapa prosedur di kantor dokter dengan anestesi lokal.

robot nano

Bayangkan menjalani operasi tanpa perlu jaringan parut sama sekali. Anda mungkin dimaafkan jika berpikir ini adalah fiksi ilmiah, tetapi itu bisa dimungkinkan dengan menggabungkan teknologi yang sudah ada. Mungkin suatu hari nanti kita bisa menyuntikkan robot nano ke sendi bahu, misalnya. Nanobot adalah robot berbasis karbon yang berukuran kurang dari 100 nanometer (karena itu namanya); Mereka sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk melihatnya dengan mata telanjang.

Secara teori, kita bisa memiliki nanobot dengan kamera, memungkinkan kita untuk melihat dan mengontrolnya. Partikel monomer etilen yang disuntikkan dapat dirawat dan diterapkan pada area sendi yang terkena. Monomer kemudian disinari oleh pemancar gamma kecil yang terkandung dalam nanorobot. Hasilnya adalah polimerisasi radikal bebas yang menyebabkan monomer bergabung dan membentuk zat yang cukup kuat dan fleksibel untuk memperbaiki area yang rusak. Sistem getah bening tubuh kemudian dapat mengeluarkan robot nano dalam beberapa hari.

Ini jelas merupakan perjalanan panjang ke masa depan dan mungkin tampak masih jauh. Kemudian lagi, hanya sedikit orang yang mengira kami akan menggunakan robot untuk menyelesaikan operasi kompleks hanya 20 tahun yang lalu.

kesimpulan

Kemungkinan untuk operasi laparoskopi tampaknya hampir tidak terbatas. Kita telah memasuki zaman keemasan, dan siapa yang tahu apa yang akan terjadi di masa depan? Bahkan jika teknologi nanobot di atas tidak terwujud dalam skenario di atas, kemajuan lebih lanjut tidak dapat dihindari. Seperti berdiri, operasi laparoskopi adalah tempat yang bagus dan memiliki potensi untuk memperbaiki tubuh yang rusak dengan kerusakan jaringan otot minimal dan mengurangi waktu pemulihan.

sumber daya

  • Waco

  • bahu

  • orthoinfo.aaos

  • helio

  • tricitymed.org

  • Bedah Ortopedi

  • Klinik Mayo

  • bedah davincis

  • kesehatan tulang belakang

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button